Trigeminalinė neuralgija

Trigeminalinė neuralgija (TN) yra neurologinis sutrikimas, kurį apibūdina intensyvūs skausmų priepuoliai, sklindantys iš trigeminalinio nervo ir su veido spazmais sukeliantys išreikštus duriančius skausmus vienoje arba abiejose veido pusėse. Šie skausmai yra vieni iš stipriausių žmonėms žinomų skausmų. Dažniau šie skausmai atsiranda po 50 metų amžiaus, bet būna atvejų, kai TN atsiranda ir vaikams, dažniau moterims nei vyrams.

Trigeminalinis nervas yra porinis kranialinis nervas, einantis iš galvos smegenų, kuris pasidalina smegenų pagrindo išėjimo vietoje į tris šakas. Palyginus retais atvejais jis veikia abi veido puses. Dažniau sutrikimai stebimi iš vidurinių ir apatinių nervų šakų. Skausmai gali plisti į akis, nosį, lūpas, kaktą, galvos odą plaukų zonoje, skruostus, dantis, dantenas.

Sutrikimas pasižymi intensyviais skausmais, kurie trunka kelias sekundes, minutes arba valandas, jie pasireiškia priepuolio pavidalu. Pacientai paprastai juos aprašo kaip skausmus, kurie atsiranda spontaniškai ir kuriuos aktyvuoja kalbėjimas, valgymas, barzdos skutimas, dantų valymas, kurie pasireiškia kaip elektros šokas, apdegimas, suspaudimas, deginimas, šaudantys skausmai. Skausmus provokuoja garsi muzika, vėjas, triukšmas, todėl rekomenduojame vengti šių faktorių. TN gali kombinuotis su migrenos skausmais.

Trigeminalinis nervas yra mišrus kranialinis nervas su jutimo funkcijomis (spaudimo, temperatūros, skausmų), motorinėmis funkcijomis, įnervuojančiomis raumenis (kandimo, veido). Yra keletas teorijų dėl skausmų kilmės išėjimo iš galvos kaukolės pagrindo vietoje: intracerebralinis kraujagyslių išsiplėtimas, kraujagyslių aneurizmas, arterinė –venų malformacija, augliai, arachnoidalinė cista arba galvos smegenų trauma (visi šie poveikiai pažeidžia nervų apsauginį mielino apvalką ir skatina n.trigeminį dirginimą). Kraujagyslių išplėtimo atveju galima operatyvinė terapija.

TN turi būti kaip galima greičiau diagnozuojama ir gydoma, kuo ilgiau pacientas turi TN, tuo ilgesnis yra skausmų gydymas. Dantų gydytojai nesuvokia TN priežasčių, dažnai ištraukia paciento dantis, bet nepasiekiama jokių teigiamų rezultatų (šaudantys, stiprūs skausmai išlieka arba netgi padidėja).

TN skausmų gydymas pradedamas neurologiniu tyrimu, esant būtinumui naudojant MRI galvos smegenyse (pašalinant pokyčius galvos smegenyse ir jų kraujagyslėse). Tolesnė terapija pagal neurologo nurodymus. Egzistuoja daug ir įvairių metodų TN gydymui, dažniausiai yra n.trigeminus šakų alkoholizacija, kuri nutraukia skausmų impulso perdavimą ir atpalaiduoja pacientą nuo kančių. Dažniausiai būtina kombinuoti medicininių preparatų naudojimą su nervo alkaholizacija, bet tai nereiškia, kad po kurio laiko gali atsirasti ligos recidyvas. Ilgalaikiam vartojimui skiria medikamentus patologinių nervo impulsų nuraminimui. Iš dažniau vartojamų preparatų galima paminėti Finlepsin, Gabepantin, Neurontin.


Mūsų specialistai Jus konsultuos, ištirs ir gydys!