Gerbiami pacientai!
Mūsų šeimoje neurochirurgija užsiima jau daugiau nei 50 metų trys kartos. Mano tėvas, docentas Ilmars Puriņš buvo Neurochirurgijos centro steigėjas Stradinia ligoninėje, ir vienas pagrindinių jo pomėgių buvo radikulito chirurgija 60 ir 70-ais metais.
Aš aktyviai dirbu neurochirurgu nuo 1979 metų, ir paskutinius dvidešimt metų maksimalų dėmesį skiriu radikulito ligoniams, jo diagnozavimui ir chirurginiam gydymui.
Šiame laiške Jums, mano gerbiami pacientai, aš pasistengsiu tezių būdu išaiškinti tuos klausimus, prielaidas ir tapusius beveik liaudies folkloru klausimus, kuriuos girdžiu savo kabinete štai jau daugiau kaip 30 metų, o taip pat mano samprotavimus apie radikulito problemą. Skaitykite į sveikatą!
R a d i k u l i t a s ! ! ! ? ? ?
Skausmai – labai nemalonūs, vilkimo skausmai, pulsuojantys, deginantys, spinduliuojantys, esant krūviui, naktį, dieną, sėdint ir stovint, kankinantys, erzinantys ir buki, ir t.t., ir t.t…..
Judesių apribojimas – sunku susilenkti, sunku išsitiesti, sunku atsisėsti, sunku nusėdėti, sunku atsikelti, sunku pradėti vaikščioti, sunku gulėti lovoje, sunku darbe, sunku mašinoje, sunku teatre ir t.t., ir t.t……
Kaip liaudyje sako – turiu osteochondrozę, turiu sėdmenų nervo uždegimą, mano slanksteliai suirę, mano diskai įskilę, nervai suspausti, mano nugara apšaldyta, turiu raumenų patempimą, man skelia nugarą ir t.t., ir t.t…..
Kaip gydosi liaudis – išgėriau vaistų, kuriuos įdavė mama, įtryniau sportito tepalu, buvau pas kaulų gydytoją, dariau masažą, injekcijas į kaklą, dariau blokadas, lankiau šildymus, buvau sanatorijoje, sėdėjau pirtyje, miegojau ant kopūstų lapų, miegojau ant lentų ir t.t., ir t.t….
„Subtilūs metodai”-išsityriau kompiuteriu, dariau nugaroje didžiąją blokadą, buvau pas manualinį terapeutą, dariau sistemas, turiu masažinį krėslą, dūrė į slankstelius, išsityriau lazeriu ir t.t. ir t.t…..
Kame problemos –beveik visi, kurie naudojo injekcijas, tepė, šildė, masažavo, laužė ir gydėsi žolelėmis pas šarlatanus, pamiršo…… apie pagrindinį dalyką – klinikinės diagnozės nustatymą, teisingus akademinius medicininius tyrimus!!!
Kame pavojus? – į radikulitą panašūs skausmai gali būti sergant daugeliu kitų ligų, ir be diagnozavimo Jūs rizikuojate savo sveikata arba net gyvybe!!!
Paprastai gydytojo kabinete girdimi patarimai:
Pamėginkite šiuos vaistus, pamėginkite tuos – sakykite, tegul patys išbando, o Jums būtina žinoti, kas su Jumis atsitiko, kodėl skauda, kokia diagnozė ir kaip tai gydoma.
Nedelsiant pradėti gydymą!!!
Pasikliauju patirtimi, žiniomis…
Tai gerai, tačiau Jūs pačioje pradžioje reikalaukite tyrimo! Jeigu priežastis bus įrodyta, tuomet galima pradėti gydymą!
Esant radikulito tikimybei, mano nuomone:
I Būtina pradėti nuo bendrai pripažinto. 1-2 dienas
a) lovos režimas,
b) nuskausminantys medikamentai, šildantys tepalai, karšta vonia, pirties procedūros, nesigėdinkite – kreipkitės į šeimos gydytoją.
II Jeigu aukščiau minėtos priemonė nepadeda:
- aplankykite šeimos gydytoją arba užsakykite jo vizitą į namus
- paprašykite šeimos gydytojo įvertinti klinikinę situaciją ir paskirti tyrimus skausmų priežasčių nustatymui (kraujo ir šlapimo analizę, RTG stuburo skaudamai vietai, kompiuterinės tomografijos tyrimą arba magnetinio rezonanso tyrimą, arba abu – pagal klinikinį būtinumą, elektromiografijos tyrimą, o taip pat neurologo arba neurochirurgo arba ortopedo konsultaciją. Šie tyrimai – tai šiuolaikinis minimumas, kurį būtina vykdyti galimo radikulito nustatymui.
III Mano nuomone, jeigu, nustačius tikslią diagnozę, specialistų paskirtas medikamentinis gydymas, fizioprocedūros ir gydomasis režimas nepadeda per 2 savaites, būtina kreiptis į neurochirurgą tolesnės gydymo taktikos aptarimui!
IV Kodėl nereikėtų naudotis diagnostikos įstaigų mokamomis paslaugomis be specialisto rekomendacijos?
- kompiuterinis tomografas principingai skiriasi nuo magnetinio rezonanso aparato, ir konkretų tyrimą arba ir abejus skirti gali tiktai klinikinę situaciją ištyręs gydytojas.
- Diagnozuojant radikulitą svarbios yra specialistų paskirtos kraujo ir šlapimo analizės, kurios padeda nustatyti ligos sukėlėjus, eigos formą, o taip pat šalutinius susirgimus.
- Radikulito diagnozės patikslinimui dažnai yra svarbūs tyrimo metodai – elektromiografija, padedanti nustatyti susijusius periferinius nervus ir nervų šakneles, o tai pat atskirti eilę neurologinių susirgimų, kurie imituoja kompresijos sindromus ir t.t. ir t.t..
- Tyrimo metodų seką, apimtį, specialių tyrimų, konsultantų būtinumą gali įvertinti tiktai specialistas!!!
Dažnai susiduriame su labai plačiu savarankiškai pravestu aukštos klasės tyrimu, kuris paciento diagnozės nustatymui būna mažavertis ir nereikalingas.
V Atsiminkite, kad mano kolegų neakivaizdinės rekomendacijos telefonu, neištyrus paciento, neturi didelės medicininės vertės ir dažnai gali sukelti medicininių problemų – pasirinkite gydytoją, kuris Jus gerbia kaip pacientą, ir kuris turi laiko Jus ištirti asmeniškai!
Ar visas radikulito rūšis neurochirurgai operuoja?! Vienareikšmiškai -NE!
Neurochirurgo visa apimanti užduotis – įvertinti Jūsų nusiskundimus, klinikinius pasireiškimus, susipažinti su tyrimais, kuriuos vykdėte Jūs arba Jūsų šeimos gydytojas, nuspręsti dėl tolesnio gydymo būdo, laiko ir vietos ir pasitikėti specialistais, pateikiant jiems visus Jus dominančius klausimus dėl ligos, tyrimų rezultatų, gydymo būdų – jų pliusų ir minusų, medicinos įstaigų, kurios užsiima radikulito chirurgija, šalutinių reiškinių gydymo procese, chirurginių metodų rizikos ir galimų komplikacijų, taikomų narkozės rūšių, ir, žinoma – pooperacinių rezultatų statistikos Jūsų pasirinktoje neurochirurgo klinikoje.
Atsiminkite, kad Jūs galite aptarti savo problemą ir pas kitą neurochirurgą, taip įgyjant dar vieną nuomonę, kuri padės Jums suprasti situaciją, o taip pat išsklaidyti Jūsų baimę ir abejones.
Siūlau Jums ieškoti neurochirurgo, kuriuo Jūs pasitikite, apie kurį palankiai atsiliepia Jūsų giminės, draugai ir kolegos, kuriuos jis jau gydė arba operavo.
Atsiminkite, kad Jus operuos ne kokia ligoninė, unikalūs aparatai arba instrumentai, bet jis – Jūsų pasirinktas chirurgas.
Jeigu Jus domina operacijų rūšių detalės, metodai, instrumentai ir aparatai, ir Jūsų nervų sistema pakankamai tvirta, kad prieš operaciją pageidaujate tai sužinto, siūlau Jums įgyti gydytojo išsilavinimą, po to specializuotis neurochirurgijos rezidentūroje ir tiktai tuomet pabandyti visa tai suvokti.
Aš tikrai nerekomenduoju gilintis į šiuos profesionaliai sudėtingus klausimus, geriau pasitikėti Jūsų pasirinkto neurochirurgo profesionalumu ir sąžiningumu!
Linkiu sėkmės ir Jums, ir mums!
Su pagarba,
Jūsų Juris Puriņš
