Trišakio nervo neuralgija (TNN) – neurologinis sutrikimas, kuriam būdingi intensyvūs skausmų priepuoliai, plintantys iš trišakio nervo, ir kurie su veido spazmais sukelia išreikštus duriančius skausmus vienoje arba abiejose veido pusėse. Šie skausmai – vieni iš stipriausių žmonėms žinomų skausmų. Dažniau šie skausmai atsiranda po 50 metų, tačiau pasitaiko atskirų atvejų, kai TNN atsiranda ir vaikams, dažniau moterims nei vyrams.
Trišakis nervas yra porinis kraninis nervas, einantis iš galvos smegenų, kuris kaukolės pamate dalijasi į tris šakas. Palyginti retai jis paveikia abi veido puses. Dažniau sutrikimus sukelia vidurinės ir apatinės nervų šakos. Skausmai gali išplisti į akis, nosį, lūpas, kaktą, plaukuotą galvos dalį, skruostus, dantis, dantenas.
Sutrikimui būdingi intensyvūs skausmai, trunkantys kelias sekundes, minutes arba valandas, jie yra priepuolio formos. Pacientai paprastai juos apibūdina kaip skausmus, kurie atsiranda spontaniškai ir kuriuos sustiprina kalbėjimas, valgymas, barzdos skutimas, dantų valymas, jie pasireiškia kaip elektros šokas, nudegimas, suspaudimas, deginimas, „šaudantys“ skausmai. Skausmus provokuoja garsi muzika, vėjas, triukšmas, todėl patariame vengti šių veiksnių. TNN gali pasireikšti kartu su migreniniais skausmais.
Trišakis nervas – tai mišrus kranialinis nervas, pasižymintis jutimo funkcijomis (spaudimo, temperatūros, skausmų) ir motorinėmis funkcijomis, inervuojančiomis veido ir kramtymo raumenis. Yra keletas teorijų apie skausmų atsiradimą: tai gali lemti intracerebralinis kraujagyslių išplėtimas, kraujagyslių aneurizma, arterioveninė malformacija, navikai, arachnoidinė cista arba galvos smegenų trauma (dėl visų šių priežasčių pažeidžiamas nervą apsaugantis mielino dangalas, pradedamas dirginti trišakis nervas). Jei kraujagyslės išsiplėtusios, galima atlikti operaciją.
TNN reikia kaip galima greičiau diagnozuoti ir gydyti, nes, kuo ilgiau pacientą kamuoja TNN, tuo ilgiau truks skausmų gydymas. Odontologai nesuvokia TNN priežasčių, dažnai išrauna paciento dantis, tačiau nepasiekia jokių pozityvių rezultatų („šaudantys“, stiprūs skausmai išlieka ar net sustiprėja).
TNN skausmą gydyti pradedama atliekant neurologinį tyrimą, jei būtina, atliekama galvos smegenų MRT (siekiant atmesti galvos smegenų ir jų kraujagyslių pakitimus). Tolesnė terapija – pagal neurologo nurodymus. Esama daug ir įvairių metodų TNN gydyti, dažniausiai taikoma trišakio nervo šakos alkoholizacija – taip nutrūksta skausmo impulso perdavimas – pacientui nebeskauda. Dažniausiai reikia naudoti medicininius preparatus ir kartu taikyti nervo alkoholizaciją, bet tai nereiškia, kad po kurio laiko liga negali atsinaujinti. Vartoti ilgą laiką skiriami vaistai patologiniam nerviniam impulsui raminti. Dažniau vartojami preparatai – Finlepsinas, Gabapentinas, Neurontinas.
Mūsų specialistai Jus konsultuos, ištirs ir gydys!
