Тригеминальная невралгия (ТН) – это неврологическое нарушение, характеризующееся интенсивными приступами боли из тройничного нерва, которые со спазмами лица вызывают выраженную колющую боль с одной или с обеих сторон лица. Эта боль – один из видов самой сильной боли, которая может быть у человека. Чаще всего такая боль появляется у людей старше 50 лет, но встречаются отдельные случаи, когда ТН появляется и у детей, встречается чаще у женщин, чем у мужчин.
Тройничный нерв это парный черепной нерв, который выходит из головного мозга и делится в месте выхода в основании мозга на три ветви. В сравнительно редких случаях он воздействует на обе стороны лица. Чаще всего нарушения связаны со средними и нижними ветвями нерва. Боль может отдаваться в глаза, нос, губы, лоб, кожу волосистой части головы, щеки, зубы, десна.
Нарушение характеризуется интенсивной болью, которая длится несколько секунд, минут или часов, боль приступообразная. Пациенты обычно описывают, что боль возникает спонтанно, ее активизируют речь, прием пищи, бритье, чистка зубов, и боль проявляется как электрический шок, ожог, сжатие, чувство жжения, стреляющая боль. Боль провоцируют громкая музыка, ветер, шум, поэтому рекомендуется избегать этих факторов. ТН может комбинироваться с мигренозной болью.
Тройничный нерв это смешанный краниальный нерв с сенсорными функциями (давление, температура, боль) и моторными функциями, иннервирующий мышцы (жевательные, лицевые). Есть несколько теорий относительно происхождения боли, в месте выхода из основания черепа, внутримозговое расширение сосудов, аневризма сосудов, артеровенозная мальформация, опухоли, арахноидальная киста или травма головного мозга (все эти воздействия повреждают защищающую нерв миелиновую оболочку и способствуют раздражению n. trigeminus). В случае расширения сосудов возможно хирургическое лечение.
TN ir pēc iespējas ātri jādiagnasticē un jāārstē, jo, ilgāk no TN pacients cieš, jo ilgāka ir sāpju ārstēšana. Zobārsti neizprot TN cēloņus bieži izrauj pacienta zobus, bet neiegūst nekādus pozitīvus rezultātus ( šaujošās, stiprās sāpes saglabājās vai pat pieaug).
TN необходимо как можно раньше диагностировать и лечить, потому что чем дольше пациент болеет ТН, тем больше времени потребуется на лечение боли. Стоматологи, не понимая причин ТН, часто вырывают у пациента зубы без какого-либо положительного результата (стреляющая сильная боль сохраняется или даже усиливается). Лечение боли при ТН следует начать с неврологического обследования, в случае необходимости МРТ головного мозга (чтобы исключить изменения в головном мозге и его сосудах). Дальнейшая терапия по указаниями невролога. Есть много различных методов лечения ТН, чаще всего применяется алкоголизация ветвей n. trigeminus, прерывающая передачу импульсов и освобождающая пациента от страданий. Чаще всего необходимо комбинировать прием медицинских препаратов с алкоголизацией нерва, однако это не означает, что через какое-то время не будет рецидива заболевания. Для длительного приема назначают медикаменты, чтобы успокоить патологические импульсы нерва. Из наиболее распространенных препаратов можно упомянуть финлепсин, габапентин, нейронтин.
Наши специалисты проконсультируют вас, проведут обследование и лечение!
