Смещение позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолистез)

Соскальзывание, смещение позвонка, или истмический спондилолистез, означает смещение одного позвонка относительно другого, чаще всего вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Причиной могут быть возрастные изменения (дегенеративный спондилолистез) в межпозвонковом диске и нижних фасеточных суставах, или дефект кости (спондилез шейного отдела) с образованием щели в дужке позвонка. Причиной образования щели обычно является наследственный фактор, иногда в сочетании с травмами, в связи с чем диагноз распространен у элитных спортсменов. Другими словами, причинами заболевания может быть наследственная гипермобильность или травма (полученная давно или в зрелом возрасте) или наследственный фактор и травма одновременно.

Симптомы и методы обследования при спондилолистезе

TНаиболее распространенные симптомами спондилолистеза являются боли в спине, в сочетании с болью, отдающей в ягодицу и заднюю поверхность бедра. В случае крупного смещения может возникать застой в каналах корешков спинномозговых нервов, что может привести к онемению, потере чувствительности и снижению тонуса мышц. При наличии симптомов важно не затягивать с обращением к врачу и своевременно обследоваться во избежание ухудшения состояния. Методы обследования при подозрении на спондилолистез включают в себя рентген, КТ и МРТ.

Консервативное и оперативное лечение спондилолистеза

Консервативное лечение включает физиотерапию, иногда обезболивающие препараты. Если консервативного лечения недостаточно, могут быть предложены декомпрессивная и стабилизирующая операции. При стабилизирующей операции производится фиксация позвонков стержнями и винтами. С целью сращения между позвонками также пересаживается костная ткань соседних позвонков.