Эпилепсия является сравнительно распространенным заболеванием. Ей болеют приблизительно 0,3 % населения. Среди наших знакомых, родственников или друзей часто есть люди с этим заболеванием.

Несмотря на современные возможности лечения, укоренилось мнение, что эту болезнь невозможно лечить, или пациенту невозможно значительно помочь. Люди считают, что эпилепсия – это исключительно падение на землю и сопровождающие его судороги и пена изо рта. Очень часто не распознаются формы эпилепсии, происходящие без судорог, а также похожие на обмороки нарушения сознания.

У детей часто не распознают форму эпилепсии абсансы.

Для них характерно кратковременное отключение сознания, оцепенение, неспособность следить за происходящим.

Такие явления наблюдают члены семьи или учителя, но объясняют их как невнимательность, «задумчивость».

Эпилепсия также может проявляться как приступы странного поведения, неадекватное проявление эмоций. Можно наблюдать внезапный приступ злости, агрессии, которая не характерна для человека, внезапный крик, смех или нападение на окружающих. Люди с такими приступами не осознают их неадекватности, но часто не воспринимают их как болезнь и не обращаются к специалисту. В моей практике было несколько таких случаев. Один из наиболее ярких примеров – девочка, которая громко кричала во время приступа. Это часто происходило в школе, но поскольку она чувствовала приближение приступа, она бежала из класса в туалет и закрывалась там до конца приступа. Девочку считали психически больной, направили к психиатру. При исследовании этого приступа методом энцефалографии был обнаружен патологический очаг в головном мозге, были назначены противоэпилептические препараты. Приступы полностью прошли, ребенок смеется, танцует в ансамбле и чувствует себя полностью здоровым.

Другой пример – это молодой мужчина, который во время приступов становился агрессивным – нападал на окружающих, бил оконные стекла. Он очень стыдился этих действий, принимал медикаменты, под воздействием которым приступы происходили реже.

Очень часто кратковременные приступы потери сознания путают с обмороками.

Зачастую матери говорят о детях-подростках, что у них случился обморок. Кроме того, если говорить о молодых людях, среди них встречается светочувствительная эпилепсия, вызванная мигающим светом. Монотонно мигающий свет, который бывает на дискотеках, осветительные столбы, мелькающие перед глазами во время поездки на машине, мигание электрических лампочек супермаркетов может вызвать приступ потери сознания.

Первый приступ эпилепсии у взрослых – очень серьезный сигнал, указывающий на заболевание мозга. Он может быть единственным симптомом опухоли мозга или сосудистого узла в головном мозге.

Эпилепсия также может являться осложнением после травмы головы, инсульта, острого отравления, после употребления алкоголя несколько дней подряд.

Во всех случаях, когда у человека происходит приступ с потерей сознания или без нее, с судорогами или без них, при внезапном неадекватном поведении, нарушениях восприятия или мышления, необходимы правильная диагностика и лечение.

В основе диагностики эпилепсии лежат обследования с помощью ядерно-магнитного резонанса, которые позволяют обнаружить изменения в мозге, а также электроэнцефалография – для выявления и локализации очага. В наиболее сложных случаях применяется электроэнцефалографическое исследование с видео-наблюдением в течение длительного времени. Если удается уточнить диагноз, необходимо лечение с выбором современных медикаментов и их рациональной комбинации. Следует помнить, что прием медикаментов вызывает гораздо меньше побочных эффектов, чем приступы, которые появляются, если лекарства не принимать.

Приема медикаментов часто избегают беременные женщины, болеющие эпилепсией.

Это неправильное решение. Правильно назначенные лекарства от эпилепсии, предотвращающие приступы, гораздо менее вредны для ребенка, чем сами приступы во время беременности, которые угрожают плоду кислородным голоданием и возможной травмой.

Если у вас или у членов вашей семьи есть эпилепсия или наблюдаются непонятные для вас приступы, обратитесь к неврологу, подробно расскажите о симптомах и получите направление на МРТ и ЭЭГ, это поможет диагностировать заболевание.

Медикаменты для лечения эпилепсии широко доступны и включены в список компенсируемых лекарств.

Лечитесь и будьте здоровы!

Невролог Илона Пуриня, д.м.н.